Fractura multidireccional y fragmentacion intrarticular de patela, reporte en un caballo criollo colombiano
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Date
2020
Authors
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Publisher
Corporación Universitaria Lasallista
Abstract
Las fracturas de la rótula se diagnostican con poca frecuencia en la
traumatología equina (Dik y Nemeth, 1983). La fractura más común a nivel patelar
es una parasagital medial (Fowlie, 2012). Estas fracturas generalmente ocurren
mientras la articulación de la rodilla está parcialmente flexionada, cuando el animal
salta sobre un obstáculo fijo (durante competiciones deportivas principalmente).
Durante la flexión articular, la rótula se fija en la tróclea femoral. Un traumatismo
craneal directo en esta posición comprime la rótula contra la cresta medial de la
tróclea femoral, lo que puede provocar la fractura del aspecto medial de la rótula
(Marble y Sullins 2000; McLellan, 2012). La rótula es el hueso sesamoideo más
grande del cuerpo y es un componente integral de la estabilización de la articulación
de la rodilla en conjunto al musculo cuádriceps femoral y estructuras anexas. El
músculo cuádriceps femoral está constituido por: el recto femoral, el vasto interno,
el vasto intermedio y lateral; insertándose todos en la cara proximal de la rótula. La
trayectoria de tensión para el musculo cuádriceps se extiende indirectamente a la
tuberosidad tibial por los ligamentos rotulianos lateral, medio y medial (Marble y
Sullins 2000; McLellan, 2012).
Cuando la rótula se ve afectada con este tipo de fractura, dentro de los
primeros signos clínicos encontrados estará la presencia de dolor en la palpación
directa de la rótula e inflamación de los tejidos circundantes. Para confirmar el
diagnostico presuntivo se requieren tomas radiográficas latero medial en estación y
en flexión de la zona afectada. El pronóstico y tratamiento de tipo conservador
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puede dar un resultado clínico exitoso para cierto tipo de fracturas. Se han reportado
la realización de procedimientos quirúrgicos cuando está presente la interrupción
completa del aparato de fijación del musculo cuádriceps, generando un espacio de
fractura de más de 5 mm a nivel patelar, (Fowlie et al. 2012).
El pronóstico para el retorno a la actividad atlética después de la extirpación
quirúrgica de fragmentos rotulianos mediales es muy bueno, si se ha eliminado
hasta un tercio de la rótula con un resultado exitoso. Sin embargo, se ha informado
la luxación de la rótula durante la recuperación de la anestesia general y
probablemente se deba a la pérdida de estabilidad rotuliana medial secundaria a un
traumatismo en los ligamentos rotuliano y femoropatelar medial. Se ha publicado un
informe de tres casos de fractura rotuliana medial con avulsión del ligamento
colateral lateral de la articulación femorotibial, La afectación común hacia el
ligamento colateral de la articulación femorotibial lateral complica el resultado. La
extracción de un fragmento rotuliano medial no resolvió la cojera en uno de los 3
casos (Fowlie et al. 2012).
Description
Keywords
Corporación Universitaria Lasallista, Medicina Veterinaria, Equinos, Huesos - Enfermedades, Fracturas (Medicina Veterinaria), Fracturas (Medicina Veterinaria) - Tratamiento, Caballo Criollo Colombiano