Reporte de caso: Enterocolitis parasitaria en un potro criollo colombiano de 3 meses de edad

Abstract

La enterocolitis es una de las principales causas de enfermedad gastrointestinal en potros durante los primeros meses de vida, debido a la susceptibilidad del tracto gastrointestinal frente a agentes infecciosos. Su etiología incluye múltiples factores y abarca bacterias, virus, parásitos gastrointestinales y otros factores como lo es el estrés y las alteraciones de la microbiota intestinal (Reed et al., 2018; Uzal et al., 2022). Entre estas causas, los agentes infecciosos representan un gran problema, pudiendo ocasionar diarrea, pérdida de condición corporal, alteraciones digestivas e inflamación intestinal cuando las cargas bacterianas, parasitarias o virales son elevadas. (Nielsen et al., 2018). El presente trabajo tiene como objetivo reportar el caso clínico de un potro Criollo Colombiano de tres meses de edad con un diagnóstico presuntivo de enterocolitis parasitaria, exponiendo los signos clínicos observados, evaluando los métodos diagnósticos empleados y analizando las alternativas terapéuticas descritas en la literatura. El paciente ingresó a consulta por presentar signos como diarrea, depresión, deshidratación, hipomotilidad intestinal. En la evaluación clínica se realizó examen físico, perfil bioquímico, hemograma, hemogasometría, ecografía abdominal y torácica, mediante estas herramientas se evidenció diferentes alteraciones compatibles con un proceso inflamatorio tanto gastrointestinal como respiratorio. La evaluación ultrasonográfica mostró engrosamiento de las paredes de las asas del intestino delgado y una irregularidad de la pared del colon, sin embargo, no hay ninguna evidencia ecográfica de formas parasitarias como se reportó en la evaluación en campo, también hay presencia de un absceso pulmonar en el hemitórax izquierdo, irregularidad pleural, además de colas de cometa y líneas B. El análisis de gases sanguíneos y electrolitos reveló alteraciones como acidosis metabólica por un déficit de base de -18 mmol/L y una disminución del bicarbonato a 10,3 mmol/L, tambien se evidencia una hiponatremia (130 mmol/L), hipokalemia (2,0 mmol/L) e hipercloremia (115 mmol/L). Por el lado del hemograma se evidenció leucocitosis (15.190 células/μL) con neutrofilia (12.000 células/μL), hallazgos compatibles con un proceso inflamatorio y/o infeccioso activo. El perfil bioquímico reveló hipertrigliceridemia (319 mg/dL), hallazgo característico de un balance energético negativo 3 y alteraciones metabólicas secundarias. Con estos hallazgos no se establece inmediatamente un diagnóstico definitivo, pero da paso a un diagnóstico presuntivo de enterocolitis bacteriana. Con estos hallazgos como base, se instauró un tratamiento dirigido a el control del proceso infeccioso e inflamatorio, el manejo de la endotoxemia, la corrección de las alteraciones hidroelectrolíticas y ácido-base, antimicrobianos asociado a los abscesos pulmonares, la enterocolitis y la tromboflebitis séptica que adicionalmente presentaba. Además, se llevo a cabo la terapia de soporte mediante fluidoterapia buscando mantener la perfusión tisular, con el propósito de prevenir la progresión y favorecer la recuperación temprana del paciente. Durante la hospitalización se evidenció una mejoría gradual de los signos clínicos, con disminución de la diarrea, recuperación del estado general y evolución favorable.